原標(biāo)題:夏穗生 打開中國器官移植的大門
中國器官移植開創(chuàng)者夏穗生逝世,用130條狗的手術(shù)實(shí)驗(yàn)奠定我國器官移植基礎(chǔ);遺愿是捐獻(xiàn)角膜
要別人捐獻(xiàn)遺體器官,自己不做出榜樣,只講空話,不做實(shí)事,不行?!乃肷?夏穗生教授生前留影。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院供圖
姓名:夏穗生
性別:男
終年:95歲
去世時間:
2019年4月16日
生前身份:中國器官移植開創(chuàng)者之一、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院教授
4月16日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院教授夏穗生去世,享年95歲。
上個世紀(jì),夏穗生通過130條狗的手術(shù)實(shí)驗(yàn),為我國器官移植事業(yè)奠定基礎(chǔ)。之后,他建立起新中國第一個器官移植研究所、培養(yǎng)了中國器官移植第一批研究生……
這位一輩子扎在器官移植領(lǐng)域的老人,辭世前的愿望是捐出自己的角膜,同時拿出生前積蓄,繼續(xù)培養(yǎng)我國器官移植的人才。
“拓荒者”揮下第一鏟
在醫(yī)學(xué)界,器官移植被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之巔”。對于不少終末期患者來說,器官移植是延續(xù)生命的唯一希望。
據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù),2018年,中國器官移植數(shù)量躍居世界第二位,完成器官捐獻(xiàn)6302例,實(shí)施器官移植手術(shù)超過2萬例。
而上世紀(jì)五十年代,我國的器官移植尚是一片未被墾拓的荒土。夏穗生揮下了第一鏟。
1958年,夏穗生將一只狗的肝臟移植到另一只狗的右下腹,術(shù)后,移植了肝臟的狗存活了10個小時。
而此前不久,國際上已經(jīng)實(shí)施過犬類同種異位肝臟移植實(shí)驗(yàn),但由于信息閉塞,國內(nèi)醫(yī)學(xué)界還從未聽過肝移植手術(shù)。夏穗生的這次嘗試,是國內(nèi)首次肝臟移植的探索,與國際醫(yī)學(xué)前沿探索不謀而合。
但從最初的動物實(shí)驗(yàn),到器官移植真正臨床應(yīng)用,是漫長而困難的。
1963年,美國施行了世界首例人體原位肝臟移植手術(shù),患者存活時間為7天。消息傳來,夏穗生立即查詢外文資料,但手術(shù)方對核心技術(shù)只字未提,這意味著沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。
想要實(shí)現(xiàn)突破,只能靠自己。
1965年,武漢醫(yī)學(xué)院腹部外科研究室(即同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所的前身)成立,夏穗生任副主任。1972年,夏穗生作為肝移植小組組長,和楊冠群、朱文慧等同事一起,4年里開展了98次分解手術(shù)和130條狗的肝移植實(shí)驗(yàn)。
經(jīng)過大量的實(shí)踐與改進(jìn),夏穗生和組員們終于將肝移植手術(shù)核心模式確定下來。這是中國人第一次自主掌握哺乳動物大器官移植的完整手術(shù),為之后器官移植在人類身上的開展奠定了基礎(chǔ)。
1977年12月30日,一位肝癌晚期的女患者在夏穗生手下接受了肝移植手術(shù);不久后,一位男性患者也接受了肝移植手術(shù),存活264天,創(chuàng)下了當(dāng)時國內(nèi)肝移植存活時間最長的紀(jì)錄。中國人體器官移植事業(yè)就此起步。
“一個矢志不渝的人”
對器官移植的探索并非一帆風(fēng)順。除了技術(shù)難點(diǎn),夏穗生和組員們還面臨經(jīng)濟(jì)、社會、政治等多重阻礙。
劉敦貴是同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所教授,也是當(dāng)年肝移植小組中的組員。他記得,當(dāng)時實(shí)驗(yàn)室里連基本設(shè)備都很缺乏,沒有高級手術(shù)電刀、沒有大型消毒設(shè)備、沒有動物房……一個直徑約70厘米的小型消毒鍋,要處理所有的器械敷料,蒸汽來源于一盞煤油汽燈,時不時還會被渣滓堵塞熄火,光是術(shù)前消毒就要花一天時間。除了夏穗生,小組里其他4人都是年輕大夫,但夏穗生和他們一起清洗醫(yī)療器械、做前期準(zhǔn)備工作,并不袖手旁觀。
“夏教授是一個矢志不渝的人,他堅信肝移植是救命的東西?!眲⒍刭F說,當(dāng)時藥物、肝切除等傳統(tǒng)辦法,無法拯救一些晚期肝病的病人,“換肝”可能是唯一的出路。因此,夏穗生對器官移植的研究非常堅定。
第一次實(shí)驗(yàn)失敗了,就做第二次,第二次失敗,就做第三次。實(shí)驗(yàn)狗的肝臟切下來后,創(chuàng)面血流如注,夏穗生只能用細(xì)絲線逐個點(diǎn)去結(jié)扎,一場手術(shù),僅打結(jié)就有400個;肝移植完成了,狗卻很難存活,那就做分解實(shí)驗(yàn),從灌洗、保存液到溫控、免疫,一步步摸索和解決問題。
夏穗生的女兒夏麗天說,做實(shí)驗(yàn)?zāi)菐啄?,夏穗生幾乎吃睡都在?shí)驗(yàn)室里,由母親負(fù)責(zé)天天送飯。劉敦貴則記得,夏穗生的工作從清晨持續(xù)到深夜,接受移植手術(shù)的狗一般能存活12個小時左右,夏穗生就一直守在旁邊,觀察狗的血壓、瞳孔反射、呼吸……
甘當(dāng)人梯培養(yǎng)人才
“他嚴(yán)肅,不愛笑,遇到和工作有關(guān)的事非常嚴(yán)格,如果你搞砸了,他會大發(fā)脾氣、嚴(yán)厲批評?!眲⒍刭F說,夏穗生看著不是一個溫柔的人,相處久了,才會發(fā)現(xiàn)他平易近人的一面。
外出開會,夏穗生和低年資的劉敦貴睡一個房間,沒有什么上下級的講究;實(shí)驗(yàn)時被狗咬了,夏穗生讓他撩起衣服,要親自給他瞧;喝冷飲鬧痢疾住院,夏穗生每天都去看他,當(dāng)時條件困難,廁所里也沒有草紙,夏穗生怕他不夠用,還不忘帶上一卷手紙。
隨著器官移植的逐漸發(fā)展,夏穗生越發(fā)重視人才培養(yǎng)。面對學(xué)生,夏穗生甘當(dāng)“人梯”。
1987年,同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所所長陳知水大學(xué)畢業(yè),成了夏穗生的碩士研究生,后來又留所工作,期間一直接受夏穗生的培養(yǎng)。1991年,陳知水正在讀博,當(dāng)時操作腎移植手術(shù)的都是醫(yī)院中有經(jīng)驗(yàn)的大夫,但夏穗生堅信學(xué)生也有實(shí)踐能力,就讓陳知水上了手術(shù)臺,自己在旁指導(dǎo)。
肝移植手術(shù)復(fù)雜、難度高,90年代剛剛興起,一般只有院長、大專家才能接手。
1999年,陳知水還是一名年輕大夫,夏穗生再次鼓勵他上臺操作。
“在國內(nèi)沒幾個人能順利做好,我們壓力很大,他也頂著外界的很大壓力,但他就說不要怕,成功是你的,失敗算我的。”陳知水記得,那臺手術(shù)持續(xù)了5個小時,由他主刀,夏穗生就坐在手術(shù)臺旁全程指導(dǎo),手術(shù)開展順利。那一年,陳知水33歲,成為當(dāng)時國內(nèi)開展肝移植最年輕的大夫。
夏穗生親手培養(yǎng)的學(xué)生,包括博士后1人、博士44人、碩士24人。他們是中國第一批器官移植的人才。1992年,國際器官移植學(xué)會在法國巴黎召開第14屆大會,會議收到論文萬余篇,審錄600多篇,2名華人被選為大會發(fā)言,均是夏穗生帶出來的研究生。
器官移植事業(yè)是他的一切
在女兒夏麗天眼中,器官移植事業(yè)是夏穗生的一切。
2013年,武漢市紅十字會和同濟(jì)醫(yī)院合作宣傳器官移植,夏穗生出席。活動最后一個環(huán)節(jié)是邀請有捐獻(xiàn)意愿的參與者上臺簽字,夏穗生沒有猶豫,第一個上臺拿起了筆。事后,夏麗天從電視上看到了父親的“事跡”,特意給母親打電話,問她是否知情、想清楚沒,“簽了字肯定就是要捐的,能接受嗎?”
“他怎么會和我說,他想做的事一定會去做?!蹦赣H這樣回答。
器官移植在夏穗生的心中分量有多重,家人最清楚。90歲那年,夏穗生出現(xiàn)輕微腦梗,之后日漸加重,思維不夠清晰了、手也寫不了字,但在家時,他仍愛抱著書在床上看——他的房間堆滿了外科學(xué)、器官移植學(xué)書籍。
意識還清醒時,夏穗生囑咐家人,死后將自己的器官捐獻(xiàn)出去,“其他器官大概老了沒人要了,角膜應(yīng)該還有點(diǎn)用,可以捐掉。”
劉敦貴最后一次見到夏穗生,是2018年春節(jié)前,當(dāng)時夏穗生一時清醒、一時糊涂,已認(rèn)不清人了。夏穗生的愛人告訴劉敦貴,夏穗生醒來時,常常念叨他和其他兩名同事的名字,他們都是夏穗生的得力助手。
夏穗生逝世后,兒女將他生前的積蓄拿出來,又各自攢了一些,合成100萬元,捐贈給同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所。因?yàn)槌司璜I(xiàn)眼角膜,這是夏穗生的另一個遺愿,為器官移植的發(fā)展做最后的貢獻(xiàn)。(記者 戴軒)
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